张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
分化型甲状腺癌(DTC)术后TSH抑制治疗是指手术后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。一方面补充DTC患者所缺乏的甲状腺激素,另一方面抑制DTC细胞生长,降低甲状腺癌的复发率。TSH抑制治疗用药,首选L-T4(左甲状腺素钠片)口服制剂。为什么口服甲状腺激素就能抑制TSH呢?因为人体内甲状腺激素和TSH是呈相反趋势、跷跷板关系,口服甲状腺激素后血液中甲状腺激素水平升高了,TSH水平就会降低,TSH越低越能降低甲状腺癌的复发风险。而TSH抑制越低就意味着要吃更多的甲状腺激素,药物的副作用的风险也大大增加。因此制定TSH抑制目标值时要兼顾DTC患者的肿瘤复发危险度和TSH治疗的副作用风险制定个体化治疗目标并动态调整。