肝外胆管结石需与胆囊炎、胰腺炎和胆管癌等疾病相鉴别。通过影像学检查、实验室检测和临床症状综合分析,可明确诊断并制定相应治疗方案。1.胆囊炎:胆囊炎与肝外胆管结石均可引起右上腹疼痛,但胆囊炎常伴有发热、白细胞升高,超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊内积液。2.胰腺炎:胰腺炎与肝外胆管结石均可导致上腹部疼痛,但胰腺炎疼痛常向背部放射,血清淀粉酶和脂肪酶显著升高,CT检查可见胰腺肿胀、胰周积液。3.胆管癌:胆管癌与肝外胆管结石均可引起黄疸,但胆管癌病程进展较慢,黄疸进行性加重,肿瘤标志物CA19-9升高,影像学检查可见胆管壁增厚或肿块。通过详细病史采集、体格检查、实验室检测和影像学检查,医生可准确鉴别肝外胆管结石与上述疾病,制定个性化治疗方案,确保患者获得最佳治疗效果。