沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
喉包括吞咽呼吸和吞咽保护的功能,在治疗过程中,为了留喉常常采取放射治疗,或者保留喉功能的手术。放射治疗所导致的放射治疗,抵抗肿瘤细胞可以发生基因的突变,对放疗进行抵抗,从而导致肿瘤的残留和复发。同时,手术过程中采取各种各样的手术切除,包括保留喉功能的收支手术,以及全喉手术。在判断切源的时候,也是复发的重要的原因。对晚期的喉癌患者常常发生颈淋巴结的转移,特别是少见部位的转移,比如咽旁淋巴结转移,上纵膈淋巴结转移,气管食管沟淋巴结的转移,这是导致治疗过后肿瘤复发非常重要的因素。对于晚期的喉癌的治疗,常常主张综合治疗,通过手术把肉眼看见的肿瘤细胞,切除干净以后,再配合放化疗。对残留的肿瘤细胞进行杀灭,可以提高肿瘤治疗的生存率,降低肿瘤复发,所导致的死亡率。