叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
儿童功能性大便失禁是指4周岁以后仍存在粪便排泄方式异常的功能性消化道疾病,与肛门先天性发育畸形、肛管直肠环损伤、神经系统病变、肛管直肠疾病等有关:一、是无良好排便习惯,经常反复出现不能控制排出大便。二、是大便多数在不适当的时间和地方,拉在裤子内,大便形状正常,并非腹泻,躯体检查无异常。这类患儿平素胆小、害羞、敏感,视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等。肛肠功能检查,肌电描记可见到肌肉张力异常,肛门反射潜伏期加长,肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等。