尿路结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿路结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水:增加每日饮水量至2000-3000毫升,有助于稀释尿液,减少结石形成风险,同时促进小结石排出。建议选择白开水或淡茶,避免含糖饮料。
2、药物治疗:对于直径小于5毫米的结石,可使用药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4毫克/日、钙通道阻滞剂如硝苯地平30毫克/日和利尿剂如氢氯噻嗪25毫克/日。
3、体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。治疗过程无创,但可能引起轻微疼痛或血尿。
4、输尿管镜取石:适用于输尿管中下段结石或体外冲击波碎石无效的情况。通过输尿管镜直接取出结石,手术创伤小,恢复快,但需要全身麻醉。
5、经皮肾镜取石:适用于直径大于2厘米的肾结石或复杂结石。通过皮肤穿刺进入肾脏,使用肾镜取出结石。手术效果显著,但创伤较大,术后需住院观察。
日常饮食中应减少高草酸食物如菠菜、巧克力和高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,适量增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜。适度运动如散步、慢跑有助于促进结石排出,避免久坐不动。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状,应及时就医。