四岁宝宝晚上睡觉哭闹可能由生理性需求未满足、睡眠环境不适、心理焦虑、疾病不适或作息紊乱等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理安抚、疾病治疗等方式缓解。

1、生理性需求：

饥饿、口渴、排尿等基本生理需求未及时满足是常见诱因。四岁幼儿代谢快，晚餐与入睡间隔超过3小时易产生饥饿感。建议睡前1小时提供适量易消化点心，如温牛奶、小米粥。观察孩子是否频繁翻身、舔嘴唇等饥饿信号，避免过度喂养导致消化不良。

2、睡眠环境：

卧室温度超过26℃或低于18℃、光线过亮、噪音干扰都会影响睡眠质量。幼儿对环境变化敏感，需保持室温22-24℃，使用遮光窗帘，选择透气纯棉寝具。注意避免电子设备蓝光刺激，睡前1小时应停止使用电视、平板等设备。

3、心理因素：

分离焦虑、白天过度兴奋或受到惊吓可能导致夜惊。这个年龄段孩子想象力丰富，容易将阴影、玩偶等普通物品恐惧化。建议白天增加亲子互动时间，睡前进行20分钟亲子阅读或轻音乐放松，避免讲述恐怖故事。

4、疾病影响：

中耳炎、鼻炎等疾病引起的疼痛不适会导致夜间哭闹，可能伴随抓耳、鼻塞等症状。维生素D缺乏性佝偻病也会造成睡眠不安，表现为多汗、枕秃。若哭闹伴随发热、呕吐等症状，需及时儿科就诊排除急腹症等疾病。

5、作息紊乱：

白天午睡过长、晚间入睡时间不规律会打乱生物钟。四岁儿童每日总睡眠时间应保持10-13小时，午睡不宜超过2小时。建立固定睡前程序，如洗澡-刷牙-故事-熄灯，帮助形成条件反射。周末作息波动应控制在1小时内。

改善夜间哭闹需综合调整生活方式，保证每日2小时户外活动促进褪黑素分泌，晚餐避免油腻难消化食物。若调整两周无改善或伴随生长发育迟缓，建议进行儿童保健科评估，排除睡眠呼吸暂停、癫痫等疾病。家长应保持耐心，避免夜间过度回应强化哭闹行为，可通过轻拍背部、低声安抚等方式渐进式引导自主入睡。