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脸部潮红一定会是二尖瓣狭窄吗

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脸部潮红一定会是二尖瓣狭窄吗

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于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康特聘专家
紧张时颜面潮红不是二尖瓣狭窄导致的。二尖瓣狭窄颧部发红是由于缺氧导致的,严重的二尖瓣狭窄引起肺部淤血,血液中氧气不足,继发引起血红蛋白增加,这样导致二尖瓣面容,二尖瓣面容症状出现后会一直存在,不是只在紧张时出现。目前紧张时脸部潮红是神经调节及血管扩张导致的,是正常的生理现象不是疾病。
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得了心肌炎这一辈子是不是就毁了
得了心肌炎不会毁了人生,患者可以通过积极治疗提高生存质量、延长生存时间。心肌炎急缓不定,轻症患者可完全没有症状,只有少数暴发性心肌炎患者可能会急性衰竭或猝死。
病毒性心肌炎该怎么诊断
病毒性心肌炎的诊断,首先应该结合患者的感染病史,有急性的上呼吸道感染或者有急性的胃肠炎的症状,另外的话结合心脏方面的表现,胸闷,气喘,心悸,胸痛甚至出现急性心衰的表现,严重的喘憋,这有可能夜间阵发性呼吸困难,另外结合一些辅助检查,抽血化验方面没有什么特异的,如果说是在急性病毒性心肌炎的急性期,有可能心肌酶会有升高,心电图可能会有心肌缺血的改变。诊断病毒性心肌炎主要是根据病史,有病毒感染的病史,并且有呼吸道感染、肠道感染的一些临床症状以外,需要心电图、心肌酶的检测、超声心动图的检查,有利于心肌炎的诊断。病毒性心肌炎的诊断主要是临床诊断。
心肌酶升高与儿童心肌炎的关系
心肌酶升高是儿童心肌炎诊断的重要依据之一,但并非心肌酶谱中任何一项升高都支持心肌炎诊断,心肌酶谱中最有诊断价值的一项是肌酸激酶同工酶,即CK-MB,因为它主要来自于损伤的心肌细胞,具有心肌特异性。心肌损伤时,同时释放其他多种酶,包括LDH、HBDH、CK,因此,如果只有CK-MB升高而不伴其他酶的升高,不一定有心肌损伤和心肌炎;反之只有其他酶的升高,而CK-MB正常就更不支持心肌炎,因为这些酶还可来源于骨骼肌和肝脏等许多其他组织。另外,婴幼儿由于细胞代谢活跃,正常心肌酶水平可高于成人,而且静脉取血时的束缚以及孩子的反抗均可造成非特异性肌酶的升高;另外还有检测方法的敏感性和准确性问题,目前国内多数医院检测的是CK-MB活性,以IU/L为单位,而一些三甲医院开展的CK-MBmass(质量)检测,以ng/ml为单位,较活性检测更为准确,因此建议CK-MB轻度升高的患儿可再做一下CK-MBmass检测,多数检测值会在正常范围,从而解除心肌炎的担忧,另外还可同时检测心肌特异性更强的指标肌钙蛋白以助诊断。另外一种特殊的情况是CK显著升高达数千或上万IU/L,同时伴有其他心肌酶的升高,但CK-MB不超过CK值的5%,这种情况多是肌病的表现而非心肌炎,应告知患儿就诊神经肌肉病专业。总之,心肌炎的诊断是综合临床症状体征和心肌酶、心电图、心脏超声等检查后做出的,应按照儿童心肌炎诊断标准进行诊断,不能将非特异心肌酶的升高诊为心肌炎,造成心肌炎诊断过滥;另一方面,由于心肌炎临床表现无特异性且轻重悬殊,也不能漏诊,尤其不能漏诊重症心肌炎造成严重后果。
病毒性心肌炎看什么科室
人类的病毒几乎都可以侵犯到心肌,一般是在病毒感染后1到3周出现心脏方面的不适症状,要考虑心肌炎的诊断。大多数患者在发病的前1-3周有病毒感染的前驱症状,患者可能会出现肌肉酸痛,发热,全身倦怠,恶心,呕吐等异常表现。病毒性心肌炎,可以看心脏内科,也可以看重症ICU。
病毒性心肌炎和心梗的区别是什么
急性心肌梗死是在动脉粥样硬化的基础上发生的,但是有一些重症爆发性心肌炎的患者,在做心电图检查时有类似于急性心肌梗死的ST段弓背向上抬高表现,这时候就需要鉴别诊断来明确为哪一种疾病,因为两种疾病的治疗原则是完全不同的。心肌梗死主要是因为供应心脏血供的冠状动脉堵塞造成心肌细胞坏死形成的,需在相应时间内行冠脉造影,开通堵塞的血管恢复血供,尽最大可能挽救濒临坏死的心肌。​心肌炎是以心肌炎症为主要的心肌疾病,与心肌病冠心病毒感染及其解等得自身免疫反应是病毒性心肌炎的重要病因和发病机制。
病毒性心肌炎有哪些病因
病毒性心肌炎的发生,可以因为病毒的直接作用或者病毒与机体的免疫反应共同作用导致心肌发生损害,而病毒介导的免疫损伤主要是由t淋巴细胞介导,此外还有多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损伤和微血管损伤。这些病毒感染的种类当中其中最常见的还是柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒等,病毒感染大部分在发病的病史追问中患者有上呼吸道感染或者胃肠感染病史。病毒性心肌炎顾名思义是由病毒侵犯心肌所致。
心肌炎患儿为何要卧床休息
由于患心肌炎的患儿心肌有弥漫性病变,强调卧床休息,保证充足的睡眠,可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,促进心肌功能恢复,有助于病变细胞修复;另一方面卧床休息减少活动,可减少全身血液供应需求,从而使心肌细胞血液供应得以增加,保证心肌有充分的血氧供应。剧烈活动可造成中枢神经功能的紊乱,使心肌兴奋性增高而诱发早搏。在心跳快时早搏较多,应该绝对卧床休息;另外,勿看紧张或有刺激性的电影或电视,以防早搏发生。
详细的了解一下如何预防心肌炎
心肌炎这种疾病对于我们大家来说应该是非常熟悉的,因为在生活中经常能够见到许多的患有心肌炎的病人,一旦出现了心肌炎的症状,那么会给身体的健康造成许多的危害的,所以我们在生活中就需要做一些预防心肌炎的工作,但是许多的朋友们对于如何预防心肌炎还不是非常的了解了,那么如何预防心肌炎呢?下面我们就来一起看看。
白肺是什么 白肺的症状有哪些
白肺症状表现就是肺内出现病变,导致肺的透亮度明显减低、肺密度增高。如果是双肺密度明显增高,则提示病变程度严重,可见于严重的肺部感染,如病毒性肺炎或严重的细菌性肺炎等。其他的方面可以见于急性呼吸窘迫综合征,或者其他的严重肺部病变。白肺病可出现以下症状:呼吸急促、胸闷气喘、呼吸困难、血氧饱和度下降、全身皮肤黏膜紫绀,甚至出现头痛、头晕、胸闷、胸痛、恶心、呕吐的表现。临床出现影像学的明显异常,肺内密度增高影,需要引起足够的临床重视,并采取积极的对症治疗,防止病情进一步恶化。
什么年龄会得病毒型心肌炎?
随着风湿心肌炎发病率的降低,近年来,病毒性心肌炎发病率又逐年升高,因此,后者的重要性就不言而喻了。病毒型心肌炎可发生于各个年龄阶段,甚至侵袭新生儿。随着风湿心肌炎发病率的降低,近年来,病毒性心肌炎发病率又逐年升高,因此,后者的重要性就不言而喻了。病毒型心肌炎可发生于各个年龄阶段,甚至侵袭新生儿。但更青睐年轻人,包括一些少年儿童,却以20~30岁的患者为多,40岁以下占75%~80%。一般来说,婴幼儿期的心肌炎,发病急,病情重;青少年的心肌炎多经治疗后痊愈,部分病人遗有扩张性心肌病或室性早搏等心律失常。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎性病变。一方面是病毒对心肌的直接损害;另一方面是心肌免疫系统对病毒的免疫反应,包括心肌在抵抗病毒过程中产生的抗体,也损害心肌。病毒性心肌炎临床症状可轻可重,轻者可无症状;重者可出现心衰,心律失常,甚致猝死。一般发病之初,多有呼吸道或肠道感染,如:发热,咽痛,咳嗽,肌肉酸痛;恶心,呕吐,腹泻等。1~3周出现心肌炎症状。可分为6型:1、无症状型:心电图上出现ST-T改变,却无任何临床症状;2、心律失常型:可出现各种心律失常,最多见的是室性早搏;3、心力衰竭型;4、心肌坏死型:酷似心肌梗塞;5、心脏增大型;6、猝死型;7、暴发型:发病数小时内突然休克,心衰,严重心律失常。依病程及表现可分为急性期(6个月内)、恢复期(6~12个月)、慢性期(1年以上)、后遗症期(无症状,遗有室早、房室或束支阻滞。房室交界性心律等心律失常)。病毒性心肌炎各个时期的心电图有不同的特点,我们可以通过心电图的不同表现来诊断现阶段病毒性心肌炎处于何种时期,从而可以更好地治疗用药。病毒性心肌炎急性期和慢性期心电图改变常具多样性、多变性和易变性特点,恢复期和后遗症期变化小,程度轻。转归特点是,期前收缩约1/2-4/5消失,房室传导阻滞约1/2-2/3消失,ST一T改变90-100%恢复。心电图长期不恢复可以是慢性期或后遗症期心肌炎的存在形式。慢性期心肌炎心电图改变除与急性期类似外,特点是各房室肥厚较多,占44.7%,而急性其未见左室肥厚者,说明心室肥厚是慢性期的重要表现。后遗症期心肌炎心电图改变的种类少,程度轻并相对稳定。一般只有1-2种改变。主要为期前收缩,但既无症状亦无心功能改变,治疗往往无效。其次也可有Ⅰ度房室传导阻滞或不完全右束支传导阻滞。
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