发烧时尿蛋白升高通常与体温升高导致肾脏血流动力学改变有关，也可能提示潜在肾脏疾病。尿蛋白升高的原因主要有发热引起的生理性蛋白尿、脱水导致尿液浓缩、原有肾脏疾病加重、泌尿系统感染、药物影响等。

体温升高可导致肾小球滤过率暂时性增加，使少量蛋白漏出至尿液中。这种生理性蛋白尿多为暂时性，体温恢复正常后尿蛋白会自行消失。测量时建议避开发热期，复查尿常规确认。

发烧伴随大量出汗或饮水不足时，机体处于脱水状态，尿液浓缩会使尿蛋白检测值假性升高。适当补液后重新检测，尿蛋白浓度通常会明显下降。家长需注意观察儿童排尿量和尿液颜色变化。

慢性肾炎、肾病综合征等患者发热时可能出现病情活动，尿蛋白显著增加。这类患者需监测血压和水肿情况，必要时使用缬沙坦、黄葵胶囊等药物控制蛋白尿，避免剧烈运动加重肾脏负担。

泌尿系统感染既是发热的常见原因，也可直接引起尿蛋白阳性。大肠杆菌等病原体侵袭尿路上皮时，可能出现尿频尿急症状，尿检可见白细胞和蛋白。确诊后需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

退热药如对乙酰氨基酚大剂量使用可能造成肾小管损伤，某些抗生素如氨基糖苷类也具有肾毒性。用药期间出现蛋白尿需及时告知必要时调整用药方案，避免联合使用肾毒性药物。

发热期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，选择优质蛋白饮食但控制总量，体温超过38.5摄氏度时可物理降温。若退热3天后尿蛋白仍阳性，或伴随水肿、少尿等症状，需尽快到肾内科就诊完善尿蛋白定量、肾功能等检查。儿童患者家长应记录每日尿量和尿液性状变化，避免擅自使用偏方或保健品。