张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
患有风湿性关节炎的老人,如果疼痛非常剧烈,要尽量应用选择性环氧化酶抑制剂,如果需要应用糖皮质激素,要尽量小剂量、短疗程的应用。风湿关节疼,年轻人经常用的就是非甾体抗炎,非甾体抗炎药老年人用的时候要小心。第一,非甾体抗炎药在有明确的心脑血管病患者里不适合使用,尤其是选择性的环氧化酶抑制剂。第二,年龄大于70岁的老人,即使没有心脑血管病或合并幽门螺杆菌感染,消化道出血、溃疡的风险明显增加,要尽量选用选择性环氧化酶抑制剂。第三,部分风湿病,对老年人更多有糖尿病、高脂血症、高血压,可以用糖皮质激素。第四,白内障使用激素后会加速白内障的发展,要尽量的从白内障的角度考虑能不用尽量不用,糖皮质激素的副作用就是青光眼。第五,老年人的皮肤老化以后会变薄,用上糖皮质激素,皮肤会更薄容易出现皮肤紫癜。