临汾市人民医院
肿瘤综合科
食管平滑肌瘤大多无症状,生长比较缓慢,但当变得非常大时,会出现明显的症状。因此,除非肿瘤非常小或肯定是平滑肌瘤而不是肉瘤,可以定期观察并暂时不手术,或者由于身体其他器官功能原因不适合手术,其余病例应手术治疗。肿瘤的位置应该在手术前确定。依据肿瘤的位置,可采用颈部切口、左胸切口或右胸切口。切除食管平滑肌瘤的手术并不难。在解剖肿瘤时要小心,特别是当肿瘤分叶并且一些肿瘤嵌入粘膜层时,手术需要更多的耐心并且不损伤食管粘膜。粘膜损伤时,应采用肌层和纵隔胸膜进行严密修复和加固。当环形平滑肌瘤或粘膜与肿瘤有紧密的粘附且不能分离时,需要部分切除食管和重建食管。最近,一些作者报道了电视胸腔镜在食管平滑肌瘤剜除术中的应用,可使病人迅速恢复。食管平滑肌瘤术后疗效好,死亡率低,并发症少。最严重的并发症是手术中尚未发现的食管粘膜损伤。