10岁隐睾手术通常采用睾丸固定术,手术过程主要包括麻醉准备、手术切口、睾丸游离下降固定、伤口缝合等步骤。隐睾可能由睾丸引带异常、内分泌障碍、解剖结构异常等因素引起,需通过手术将睾丸复位至阴囊以降低恶变风险。
1、麻醉准备患儿需接受全身麻醉,麻醉师会评估心肺功能并建立静脉通路。术前禁食6-8小时,麻醉诱导后留置导尿管。麻醉深度需确保手术无痛且避免术中体动,同时监测心率、血氧等生命体征。
2、手术切口在腹股沟区作3-5厘米斜切口,逐层切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜。部分高位隐睾需增加腹腔镜辅助切口。术中需注意保护髂腹股沟神经,避免损伤精索血管。
3、睾丸游离分离提睾肌纤维后暴露睾丸,仔细游离精索血管和输精管。对精索过短者需切断睾丸引带或结扎睾丸血管,依赖侧支循环供血。合并腹股沟疝者需同期修补疝囊。
4、下降固定在阴囊底部作小切口形成容纳腔,将睾丸经皮下隧道牵引至阴囊。用可吸收线将睾丸鞘膜固定于肉膜层,防止术后回缩。术中需确保精索无扭转且血供良好。
5、伤口缝合逐层缝合腹股沟切口各层组织,阴囊切口采用皮内缝合。伤口覆盖无菌敷料,必要时放置引流片。术后24小时需观察切口渗血情况,导尿管通常于苏醒后拔除。
术后需保持伤口清洁干燥,2周内避免剧烈运动。定期复查睾丸位置和发育情况,青春期需监测生精功能。饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。若出现发热、伤口红肿等感染迹象应及时就医。长期随访需关注对侧睾丸代偿性增生及生育力评估。