宝宝发烧39度时不建议盖被子。高热状态下过度保暖可能阻碍散热，加重体温升高，正确的物理降温方式包括减少衣物、温水擦浴、调节室温等。

1、阻碍散热：

盖被子会形成密闭保温环境，抑制皮肤蒸发散热。儿童体温调节中枢发育不完善，当核心温度超过38.5度时，需要主动增加体表散热面积，此时覆盖厚被褥会使热量蓄积，存在诱发高热惊厥的风险。

2、加重脱水：

发热时代谢率增加，水分通过呼吸和皮肤加速流失。过度保暖会加剧隐性脱水，可能出现尿量减少、口唇干裂等表现。建议每10-15分钟补充5-10毫升温水，必要时口服补液盐维持电解质平衡。

3、干扰体温监测：

被褥包裹会影响腋温测量的准确性，可能掩盖真实体温变化。建议采用裸露腋窝方式测量，水银体温计需保持5分钟以上，电子体温计需待提示音结束后再读取数据。

4、诱发不适反应：

高热期儿童常伴随烦躁、哭闹等神经系统症状，厚重被褥的压迫感可能加重不适。宜选择纯棉单层衣物，保持环境通风，室温维持在24-26摄氏度为宜。

5、延缓退热进程：

当体温处于上升期时，末梢血管收缩会导致寒战，此时短暂加盖薄毯可缓解不适。但体温达峰值后需立即撤除覆盖物，配合对乙酰氨基酚等退热药物使用，避免人为延长发热周期。

保持宝宝卧床休息期间，可准备透气的纱布巾随时擦拭汗液，更换潮湿衣物时注意避免受凉。饮食以流质或半流质为主，如米汤、稀释果汁等，少量多次喂养。观察精神状态变化，若出现持续嗜睡、呕吐或发热超过72小时，需及时儿科就诊评估感染源。物理降温时禁用酒精擦浴，避免擦拭胸前区与足底，重点冷却颈部、腋窝等大血管流经部位。