下巴下方出现圆形可滑动肿物建议首诊普外科或头颈外科。常见病因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状舌管囊肿及颌下腺病变，需结合触诊与影像学检查明确性质。

1、淋巴结肿大：

颌下淋巴结炎多由口腔或咽喉感染引发，表现为黄豆至蚕豆大小的光滑肿物，可伴有压痛。急性期需抗感染治疗，慢性反复肿大需排查结核或肿瘤转移。

2、皮脂腺囊肿：

因毛囊堵塞形成的皮下囊性肿物，质地柔软且与皮肤粘连，可能继发感染出现红肿。较小囊肿可观察，增大或有感染迹象时需手术切除。

3、脂肪瘤：

由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，触诊呈分叶状且活动度好，生长缓慢。直径小于3厘米且无症状者可暂不处理，影响外观或压迫神经时需手术。

4、甲状舌管囊肿：

胚胎发育残留导致的颈部中线囊性病变，随吞咽上下移动。易反复感染形成瘘管，确诊后应手术完整切除囊肿及相连的舌骨段。

5、颌下腺病变：

包括涎石症、炎症或肿瘤，常伴进食后腺体肿胀。超声可鉴别结石与占位，恶性肿瘤需扩大切除并配合放化疗。

日常应注意观察肿物变化情况，避免反复触摸刺激。保持口腔清洁可降低感染风险，出现肿物突然增大、质地变硬、皮肤破溃或伴随发热、声音嘶哑等症状时需立即就医。检查前避免局部涂抹药膏或热敷，空腹前往以便需要时进行血液或影像学检查。