扩张性心肌病患者需采用低盐、优质蛋白、限水分的饮食原则,重点控制钠盐摄入并保证营养均衡。饮食调整主要有控制每日钠盐摄入量、选择易消化高蛋白食物、限制液体总量、避免刺激性食物、补充维生素矿物质等方向。
一、控制钠盐摄入每日食盐量需控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留会加重心脏负荷,可能诱发水肿和呼吸困难。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代盐分,购买食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。
二、优质蛋白选择优先选用鱼肉、鸡胸肉、蛋清等低脂高蛋白食材,每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。蛋白质缺乏可能加重心肌损伤,但过量会增加肾脏负担。大豆制品和低脂乳制品也可作为补充来源,避免选择肥肉、动物内脏等高胆固醇食物。
三、水分管理每日液体总量建议控制在1500毫升左右,包括饮水、汤粥等所有液体。过量饮水会增加循环血量,加重心脏泵血负担。可少量多次饮用,使用有刻度的水杯计量,若出现下肢水肿需进一步减少摄入。
四、避免刺激性食物禁饮浓茶、咖啡、酒精等兴奋性饮品,减少辣椒、芥末等辛辣调料。这些物质可能引起心率增快或心律失常。同时需避免过冷过热、油炸等不易消化的食物,以减轻胃肠对心脏的压迫刺激。
五、营养补充注意补充钾、镁、维生素B1等心肌代谢必需营养素,可通过香蕉、菠菜、燕麦等天然食物获取。合并利尿剂治疗时更需关注电解质平衡,必要时在医生指导下使用膳食补充剂,但需避免过量补充钙剂。
扩张性心肌病患者应建立规律少食多餐模式,每日可分5-6餐进食,避免一次性大量进食增加心脏负担。食物烹饪以蒸煮炖为主,保持食材原味且易于消化。定期监测体重变化,若3天内体重增加超过2公斤需警惕水钠潴留。建议在营养师指导下制定个性化食谱,合并糖尿病或肾功能不全时需调整饮食方案。日常可记录饮食日记帮助医生评估调整治疗方案,同时保持适度活动促进胃肠蠕动。