五个月宝宝站立时总脚尖着地可能由生理性发育、肌张力异常、神经系统发育、足部结构问题、模仿行为等原因引起，可通过观察发育情况、物理治疗、神经评估、足部检查、行为引导等方式处理。

1、生理性发育：五个月宝宝处于运动发育早期，肌肉力量和平衡能力尚未完全成熟，站立时可能出现脚尖着地现象。这种情况通常无需特殊处理，随着宝宝年龄增长和运动能力提升，症状会自然消失。家长可通过引导宝宝多练习爬行和站立，帮助其增强肌肉力量。

2、肌张力异常：部分宝宝可能存在肌张力过高或过低的问题，导致站立时脚尖着地。这种情况需要及时就医，医生会通过物理治疗或康复训练帮助宝宝改善肌张力。家长可在日常生活中帮助宝宝进行被动拉伸，促进肌肉放松。

3、神经系统发育：神经系统发育不完善可能影响宝宝的运动控制能力，导致站立姿势异常。医生会通过神经发育评估判断是否存在问题，必要时进行针对性干预。家长应关注宝宝的整体发育情况，及时与医生沟通。

4、足部结构问题：某些足部结构异常，如跟腱过短或足弓发育不良，可能导致宝宝站立时脚尖着地。这种情况需要儿科或骨科医生进行详细检查，必要时通过矫正鞋垫或手术干预。家长应注意观察宝宝的足部形态，发现异常及时就医。

5、模仿行为：宝宝可能通过观察周围人的行为模仿站立姿势，导致脚尖着地。家长应注意自身站立姿势，避免给宝宝不良示范。可通过引导宝宝观察正确的站立姿势，帮助其形成良好的运动习惯。

日常生活中，家长应注意宝宝的饮食均衡，确保摄入足够的蛋白质、钙质和维生素D，促进骨骼和肌肉发育。适当进行户外活动，增加阳光照射，有助于维生素D的合成。定期带宝宝进行体检，关注其运动发育情况，发现问题及时干预。