胸片纹理粗可能是正常生理变异，也可能与支气管炎、间质性肺病、肺水肿、尘肺等因素有关。主要影响因素有慢性炎症刺激、肺部纤维化、血管充血、粉尘沉积、淋巴回流受阻等。

长期吸烟或反复呼吸道感染可能导致支气管壁增厚，胸片显示肺纹理增粗。这类情况通常伴随咳嗽、咳痰症状，急性发作期需用盐酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染，慢性期建议戒烟并接种流感疫苗预防感染。

间质性肺病引起的肺泡壁纤维化会使肺野呈现网格状改变，纹理增粗且边缘模糊。患者可能出现进行性呼吸困难，需通过肺功能检查和HRCT确诊。吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物可延缓病情进展。

左心功能不全时肺静脉压力升高，导致血管纹理增粗且呈"蝶翼状"分布。这类患者多有夜间阵发性呼吸困难，需使用呋塞米片减轻肺淤血，同时配合地高辛片改善心功能。

职业性粉尘接触史患者可能出现双肺弥漫性纹理增粗，矽肺典型表现为肺门淋巴结蛋壳样钙化。脱离粉尘环境是关键，必要时可用乙酰半胱氨酸泡腾片缓解症状。

淋巴管炎或肿瘤压迫可导致淋巴管扩张，胸片见纤细的网状纹理增多。需排查恶性肿瘤可能，确诊后针对原发病治疗，如乳腺癌转移需进行化疗。

发现胸片纹理增粗应结合临床症状综合判断，长期吸烟者建议每年进行低剂量CT筛查。日常需避免接触二手烟和空气污染，保持适度有氧运动增强肺功能，出现持续咳嗽、气促等症状及时就诊呼吸内科。粉尘作业人员须做好职业防护，定期进行职业病体检。