呼吸时肺部疼痛可能由胸膜炎、肋间神经痛、肺炎、气胸或肌肉拉伤等原因引起,可通过抗感染治疗、止痛药物、胸腔闭式引流等方式缓解。
1、胸膜炎:
胸膜炎症刺激会导致呼吸时胸膜摩擦产生锐痛,疼痛常随深呼吸加重。结核杆菌感染或细菌性肺炎是常见诱因,需通过胸部CT和胸腔积液检查确诊。治疗以抗结核药物或抗生素为主,严重胸腔积液需穿刺引流。
2、肋间神经痛:
带状疱疹病毒感染或脊柱病变可能压迫肋间神经,表现为沿肋骨走向的刺痛。触诊可发现明显压痛点,病毒性感染需使用抗病毒药物,配合维生素B族营养神经治疗。
3、肺炎:
肺部感染引发炎性渗出时会出现呼吸疼痛伴发热咳嗽,听诊可闻及湿啰音。胸部X线显示肺叶浸润影,需根据病原体选择抗生素,如肺炎链球菌感染可用青霉素类药物治疗。
4、气胸:
肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时,会出现突发性刀割样胸痛伴呼吸困难。通过胸部X线可见胸腔积气线,少量气胸可自行吸收,大量气胸需行胸腔闭式引流术。
5、肌肉拉伤:
剧烈运动或咳嗽可能导致胸壁肌肉劳损,表现为局部压痛和活动受限。热敷和休息多可缓解,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,但需排除内脏疾病可能。
建议保持环境空气流通,避免烟雾粉尘刺激。急性期选择低强度运动如散步,饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充维生素C增强免疫力。若疼痛持续超过三天或出现咯血、高热等症状,需立即进行胸部影像学检查排除肺栓塞等急重症。