反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状。反流性食管炎是胃食管反流病的常见类型，主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可能伴随食管黏膜损伤、食管溃疡等病理改变。

烧心是反流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后或剑突下灼热感，多在餐后1小时出现，平卧或弯腰时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，引发烧灼样疼痛。症状严重时可放射至背部或颈部，常被误认为心绞痛。

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，可感受到酸苦味液体上涌。夜间卧位时症状明显，可能引发呛咳或窒息感。长期反酸可能导致牙齿酸蚀、慢性咽炎等并发症。部分患者反流物为未消化食物，称为反食。

胸痛多位于胸骨后，呈刺痛或压迫感，与心绞痛症状相似但无放射痛。疼痛由胃酸刺激食管神经末梢引起，可能伴随食管痉挛。胸痛持续时间较长，服用抗酸药物可缓解，这是与心源性胸痛的重要鉴别点。

吞咽困难多出现在疾病中晚期，初期为吞咽固体食物梗阻感，后期可能出现液体吞咽困难。食管炎症导致黏膜水肿、糜烂，严重时形成食管狭窄。部分患者描述为食物粘附在胸骨后的异物感，需与食管肿瘤鉴别。

部分患者出现慢性咳嗽、声音嘶哑等食管外表现，胃酸反流刺激咽喉部引起。儿童可能表现为反复呼吸道感染、哮喘发作。长期反流可能导致Barrett食管等癌前病变，需定期胃镜监测。

反流性食管炎患者应避免饱餐、睡前2小时禁食，睡眠时抬高床头。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，戒烟限酒。肥胖者需控制体重，避免紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时需及时就医，胃镜检查可明确食管损伤程度，药物治疗以质子泵抑制剂为主，严重狭窄需内镜下扩张治疗。