三年前就有症状,但当时不知是肾结石, 只是吃了点消炎药就好了.去年做B 超查出肾结石,说很小,多喝水会下来,可是最近肾部常有痛感,去查有长大了结石,请教现在治疗结石最好的方法是什么?谢谢!
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三年前就有症状,但当时不知是肾结石, 只是吃了点消炎药就好了.去年做B 超查出肾结石,说很小,多喝水会下来,可是最近肾部常有痛感,去查有长大了结石,请教现在治疗结石最好的方法是什么?谢谢!
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肾结石的治疗主要根据结石的大小、数目及有无并发症来选择不同的治疗方法。1cm以内的结石可以采取多饮水、多运动、适当口服排石药来治疗。大于1cm的结石在保守治疗上可以采取震波碎石配合中药排石的方法，如无效，可以采取常规手术或微创手术治疗
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1、药物渗透性：
头孢类药物在乳汁中的分泌量通常低于母体血药浓度的5％，其中头孢曲松、头孢噻肟等第三代头孢渗透率更低。药物分子量较大且蛋白结合率高，限制了向乳汁的转移。
2、婴儿吸收量：
婴儿通过母乳摄入的药量约为母亲剂量的0.5％-3％。头孢类药物在婴儿肠道吸收率低，且多数头孢类药物不会对婴儿肠道菌群造成显著影响。早产儿或新生儿需更谨慎评估。
3、用药必要性：
哺乳期乳腺炎、产褥感染等细菌感染需及时治疗。头孢类对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌敏感性强，可有效控制感染进展，避免脓肿形成等严重并发症。
4、药物选择差异：
头孢氨苄、头孢拉定等第一代头孢可能引起婴儿轻微腹泻。头孢克肟、头孢丙烯等口服制剂乳汁浓度更低。静脉用头孢曲松半衰期长但婴儿吸收量极微。
5、用药时间控制：
建议在哺乳后立即服药，避开血药浓度高峰时段哺乳。短期用药3-5天通常安全，长期使用需监测婴儿是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
哺乳期用药期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，促进药物代谢。可暂时存储部分母乳备用，用药后4小时再行哺乳。观察婴儿精神状态、排便情况，出现异常需及时就医。保持均衡饮食，适量补充含益生菌的酸奶或发酵食品，有助于维持母婴肠道菌群平衡。
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