我6月2日在医院口服人流药，流血（量很多）持续到21日做了清宫，之后流血持续了10来天停止。7月17日又来了月经持续到7月28日干净。8月22 日来了月经有5、6天干净，停了两天，又有了血直到现在。我8月31日做了B 超，显示右边卵巢囊肿，子宫有积血积液，后穹隆积液，子宫内膜局部回声不均，偏高。 请问大夫我怎么啦？谢谢指点！
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问题描述：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：米非早晨2片.晚上1片.共6片.可以吃2天.第3天早晨吃米索.3片一起,注意服药前后2小时不能吃东西,用冷开水送服.吃药后会出现阴道出血指导意见：上洗手间要非常注意看是否有圆圆的肉样东西掉出来,那就是妊娠囊.如果排出后,最好配合吃点益母,如果出血量超出平时月经很多的话,要去医院及时处理.
一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。
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药流后胎囊排出是否需清宫需根据残留物大小和出血情况决定，主要影响因素有残留组织体积、出血持续时间、感染风险、激素水平恢复及超声检查结果。
1、残留组织体积：
当超声显示宫腔内残留组织直径超过15毫米时，可能影响子宫收缩导致持续出血，此时需考虑清宫。小于10毫米的残留物通常可通过药物促排自行排出，如益母草颗粒配合缩宫素治疗。
2、出血持续时间：
胎囊排出后阴道流血超过2周，或出血量大于月经量时，提示可能存在胎盘绒毛组织残留。此类情况需结合血HCG水平检测，若数值下降缓慢则需清宫阻断异常出血。
3、感染风险：
宫腔残留合并发热、下腹压痛等感染征象时，应在抗生素控制感染后行清宫术。常见感染指标包括白细胞升高、C反应蛋白异常，需使用头孢类抗生素预防脓毒血症。
4、激素水平恢复：
血HCG水平是重要监测指标，若药流3周后血HCG仍高于200IU/L，提示滋养细胞活性残留。此时即使超声未见明显残留物，也需考虑诊断性刮宫排除绒毛膜癌风险。
5、超声检查结果：
药流后7-10天需复查阴道超声，若显示宫腔线分离伴丰富血流信号，说明存在活性组织残留。对于血流丰富型残留，药物保守治疗成功率低于30％，建议优先选择超声引导下清宫。
药流后应保持外阴清洁，每日温水清洗2次，2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜多摄入含铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，搭配维生素C促进铁吸收。适当进行散步等温和运动有助于宫腔积血排出，但需避免剧烈运动导致出血加重。观察期间出现头晕、心悸等贫血症状或发热超过38.5℃时需立即返院复查。
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