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6岁7月 体重32KG 出水痘2天 今晚发烧到39.1度 就用了南京儿童医院的退热片 后上网发现该药有阿司匹林成分(107.6MG) 然后就强迫孩子呕吐两次 此时距离服药25分钟。然后喝半杯水 半杯牛奶 该如何治疗?

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问题描述:
孩子,6岁7月,体重32KG,出水痘2天,今晚发烧到39.1度,就用了南京儿童医院的退热片,后上网发现该药有阿司匹林成分(107.6MG),然后就强迫孩子呕吐两次,此时距离服药25分钟。然后喝半杯水,半杯牛奶。后孩子有发汗现象,体温有所下降。请问:1、这样处理有无效果?阿司匹林,进入体内需要多少时间? 2、因为孩子刚出水痘,请问如何区别水痘症状和瑞氏综合症的前期症状? 3、 对于瑞氏综合症有无有效的预防和治疗方法? 4、我们应该做些什么?心中甚为焦虑,盼答复。

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
病情分析:1,水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。指导意见:起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。治疗主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘或加用干扰素,可抑制病毒的复制
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1、病毒差异:

普通疹子多由肠道病毒、风疹病毒等引起,而水痘由水痘-带状疱疹病毒特异性感染所致。不同病毒抗原结构无交叉性,感染其他疹子不会激发对水痘的免疫力。

2、免疫特性:

水痘病毒具有终身免疫特点,但仅针对自身感染有效。若未明确感染过水痘或接种疫苗,即使曾患麻疹、风疹等病毒性疹病,仍可能发生水痘感染。

3、症状鉴别:

水痘特征为全身性疱疹伴瘙痒,皮疹呈向心性分布,可出现丘疹、水疱、结痂三期共存。普通病毒疹多为单一形态红斑或斑丘疹,无典型水疱表现。

4、传播风险:

水痘通过飞沫和接触传播,传染期从发疹前2天至全部结痂。既往出疹者若未接触过水痘病毒,在流行季节仍属易感人群,需避免接触患者呼吸道分泌物及疱疹液。

5、疫苗防护:

接种水痘疫苗是有效预防手段。我国推荐1岁以上儿童接种2剂次,未患病成人也可补种。疫苗诱导的免疫力优于自然感染,保护率可达95%以上。

既往有疹病史者应观察新发皮疹特征,水痘患者需隔离至全部结痂。保持皮肤清洁避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,多补充维生素C和水分,发热期间可食用绿豆汤、梨汁等清热解毒饮品。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。

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