皮肌炎的治疗并非一定要依赖激素药物，但激素是常用且有效的治疗手段之一。治疗方案需根据病情严重程度、患者身体状况及医生建议综合决定。除了激素，免疫抑制剂、生物制剂、物理治疗和生活方式调整也可作为辅助或替代选择。 1、激素药物治疗 激素是皮肌炎的一线治疗药物，尤其适用于急性期或症状较重的患者。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。激素能快速抑制炎症反应，缓解肌肉疼痛和皮肤症状。但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等副作用，需在医生指导下调整剂量。 2、免疫抑制剂 对于激素治疗效果不佳或需减少激素用量的患者，免疫抑制剂是重要选择。常用药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺和硫唑嘌呤。这些药物通过调节免疫系统功能，减轻炎症反应，但可能增加感染风险，需定期监测血常规和肝肾功能。 3、生物制剂 生物制剂是近年来皮肌炎治疗的新选择，适用于难治性或复发性患者。常用药物包括利妥昔单抗和托珠单抗。生物制剂通过靶向抑制特定免疫细胞或炎症因子，有效控制病情，但价格较高，需评估经济负担。 4、物理治疗和康复训练 物理治疗和康复训练对改善皮肌炎患者的肌肉功能和日常生活能力至关重要。包括低强度有氧运动、肌肉拉伸和力量训练。建议在专业康复师指导下进行，避免过度运动加重症状。 5、生活方式调整 健康的生活方式有助于控制病情和减少复发。建议保持均衡饮食，增加富含抗氧化剂的食物如深色蔬菜和水果；避免过度日晒，使用防晒霜保护皮肤；戒烟限酒，保持充足睡眠，减轻心理压力。 皮肌炎的治疗需个体化，激素药物并非唯一选择。患者应在医生指导下，结合病情和身体状况，选择最适合的治疗方案。定期随访和监测病情变化，及时调整治疗策略，是控制病情、提高生活质量的关键。