臀部两侧疼痛可能与梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、骶髂关节炎、股骨头坏死四种疾病有关，需根据伴随症状及影像学检查明确诊断。

梨状肌位于臀部深层，当肌肉痉挛或水肿压迫坐骨神经时，会引起臀部放射性疼痛并向大腿后侧延伸。久坐、外伤或过度运动是常见诱因，可通过热敷、推拿等物理治疗缓解，严重者需局部封闭注射。

腰椎L4-L5、L5-S1节段间盘突出可能刺激神经根，导致臀部及下肢牵涉痛。典型表现为咳嗽时疼痛加重，伴下肢麻木或肌力下降。需通过MRI确诊，轻度者可卧床休息配合牵引治疗，突出严重时需考虑椎间孔镜手术。

强直性脊柱炎、感染或创伤均可引发骶髂关节炎症，表现为晨起臀部僵硬、夜间翻身疼痛。血液检查可见HLA-B27阳性，影像学显示关节面模糊。治疗需联合非甾体抗炎药和生物制剂，配合关节功能锻炼。

长期酗酒或使用激素可能导致股骨头血供障碍，早期表现为臀部深部钝痛，活动后加剧。X线可见新月征，晚期出现股骨头塌陷。早期可通过减压手术延缓进展，终末期需行人工髋关节置换。

建议出现持续性臀部疼痛时避免久坐或负重活动，可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动改善血液循环。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳15-20分钟促进骨骼健康。若疼痛超过两周不缓解或伴随发热、下肢无力等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊完善骨盆平片、核磁共振等检查。