胎心和胎芽最晚一般在孕8周左右出现，实际时间受到月经周期、胚胎发育速度、激素水平、母体健康状况、检测设备精度等因素影响。

1、月经周期：

月经不规律的女性排卵时间可能延迟，导致实际受孕时间晚于预期，胎心胎芽出现时间相应推迟。周期超过35天者需重新核对孕周，避免误判发育迟缓。

2、胚胎发育速度：

胚胎着床后每日细胞分裂速度存在个体差异，部分胚胎需要更长时间完成器官雏形构建。孕6周未见胎芽时，建议间隔1-2周复查超声。

3、激素水平：

人绒毛膜促性腺激素水平不足可能延缓胚胎血管网络形成，影响胎心出现时间。甲状腺功能异常或黄体功能不全者需监测激素变化。

4、母体健康状况：

慢性贫血、妊娠期高血压等疾病可能减少子宫供血，延缓胚胎发育。糖尿病患者血糖控制不佳可能干扰胚胎细胞正常分化进程。

5、检测设备精度：

腹部超声在孕早期对胎心检测灵敏度低于阴道超声，肥胖孕妇腹壁厚度可能进一步降低图像清晰度。建议孕7周前优先选择经阴道检查。

孕早期保持均衡饮食，每日补充400微克叶酸，避免剧烈运动和长时间站立。适当增加豆制品、深海鱼类等优质蛋白摄入，控制咖啡因每日不超过200毫克。出现阴道流血或剧烈腹痛需立即就医，孕8周后仍未见胎心需结合血HCG和孕酮水平综合评估胚胎活性。