月经推迟伴随小腹胀痛可能由妊娠、内分泌失调、盆腔炎症、多囊卵巢综合征、精神压力等因素引起，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗、生活方式调整等方式干预。

1、妊娠：

育龄期女性出现停经伴下腹隐痛需优先排除妊娠可能。受精卵着床时可能引起轻微子宫收缩痛，妊娠早期激素变化会导致盆腔充血。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需就医确认宫内妊娠。

2、内分泌失调：

黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致月经周期紊乱。雌激素和孕激素比例失衡可能引发子宫肌层不规则收缩，表现为腹胀痛。可通过性激素六项检查明确原因，必要时使用黄体酮等药物调节周期。

3、盆腔炎症：

慢性盆腔炎会引起输卵管粘连、子宫内膜炎，导致经血排出不畅。炎症刺激盆腔神经可产生持续性钝痛，常伴有白带异常。需进行妇科检查和白带常规检测，确诊后需规范使用抗生素治疗。

4、多囊卵巢综合征：

高雄激素血症和胰岛素抵抗会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发。卵巢增大可能压迫盆腔产生胀痛感，通常伴随多毛、痤疮等症状。建议通过超声和激素检查确诊，需长期进行代谢管理。

5、精神压力：

长期焦虑紧张会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放。心理因素导致的经期紊乱通常伴有下腹坠胀感，疼痛程度与情绪波动相关。可通过正念训练、心理咨询等方式缓解。

建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜影响内分泌节律。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用动物肝脏、菠菜等食物。每周进行3-4次有氧运动如快走、游泳，避免久坐导致盆腔淤血。疼痛明显时可热敷下腹部，温度控制在40℃左右，每次15-20分钟。记录月经周期变化情况，若持续3个月以上异常或疼痛加剧，需及时到妇科就诊排查器质性疾病。