尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、大量饮水及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛等因素引起。
1、药物镇痛:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成,减轻输尿管水肿和疼痛。解痉药如山莨菪碱可松弛平滑肌,缓解输尿管痉挛。需在医生指导下使用药物,避免自行调整剂量。
2、热敷缓解:
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热力能扩张局部血管,促进血液循环,减轻肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
3、体位调整:
采取疼痛侧朝上的侧卧位,有助于减轻结石对尿路的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,可尝试缓慢行走促进结石位移。肾区叩击可能加剧疼痛,应尽量避免。
4、大量饮水:
每日饮水量需达到2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用。推荐饮用温开水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等利尿饮品。排尿时疼痛可能暂时加重,但持续冲刷有助于结石排出。
5、就医治疗:
当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时,需立即就医。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻,严重肾积水可能需留置双J管。尿常规和B超检查能明确结石位置及肾功能状况。
尿结石发作期间建议低盐低脂饮食,限制菠菜、豆腐等高草酸食物摄入,适当补充柑橘类水果。保持每日适度运动如散步,避免久坐不动。疼痛缓解后仍需定期复查,直径超过6毫米的结石需考虑进一步干预。注意观察尿液颜色及排尿情况,出现血尿或排尿困难应及时就诊。