B超可以初步筛查输卵管堵塞,但确诊需结合其他检查。输卵管堵塞的检查方法主要有超声造影、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查、磁共振成像。
1、超声造影:
经阴道注入造影剂后通过B超观察输卵管通畅度,能动态显示造影剂在输卵管内的流动情况。该方法无辐射且操作简便,但对轻微粘连或远端阻塞的敏感度较低,可能出现假阴性结果。
2、子宫输卵管造影:
在X线透视下向宫腔注入碘油造影剂,通过影像判断输卵管形态及通畅程度。该检查能清晰显示输卵管内部结构,准确率可达80%以上,但存在碘过敏风险和少量辐射暴露。
3、腹腔镜检查:
通过腹壁小切口插入内窥镜直接观察盆腔脏器,可同时进行输卵管通液试验。作为诊断金标准,能直观发现输卵管周围粘连、积水等病变,但属于有创操作且费用较高。
4、宫腔镜检查:
经宫颈置入光学镜体评估宫腔形态和输卵管开口状态,适用于近端阻塞的诊断。可发现子宫内膜息肉或宫腔粘连等继发因素,但对输卵管全程通畅性的判断存在局限。
5、磁共振成像:
利用高分辨率MRI显示输卵管解剖结构,尤其适合合并子宫内膜异位症的患者。无电离辐射且软组织对比度佳,但费用昂贵且对设备要求高,临床尚未普及。
日常可适度进行盆底肌锻炼改善盆腔血液循环,避免久坐及穿着过紧衣物。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸,减少生冷辛辣食物摄入。若计划怀孕超过1年未果或伴有慢性盆腔痛,建议尽早就医完善检查。月经干净后3-7天是输卵管检查的最佳时机,检查前3天需避免性生活。