高血压患者吸烟会加重病情，建议立即戒烟。吸烟会损伤血管内皮、加速动脉硬化、增加血压波动风险、降低降压药效果、诱发心脑血管意外。

高血压患者吸烟时，烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，导致心率加快和血管收缩，短期内可使收缩压升高10-20毫米汞柱。长期吸烟会持续损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成，使血管弹性下降，外周阻力持续增加。这种血管结构性改变会抵消降压药物的效果，导致血压控制困难，需要增加药物剂量或联合用药。

部分高血压患者合并慢性阻塞性肺疾病时，吸烟会同时加重呼吸系统和心血管系统负担。烟草燃烧产生的一氧化碳会降低血液携氧能力，心肌缺氧可能诱发心绞痛。吸烟还会干扰血小板功能，增加脑出血风险。对于已经出现颈动脉斑块或冠脉狭窄的患者，吸烟可能成为急性心脑血管事件的直接诱因。

高血压患者应彻底戒烟并避免二手烟，可寻求戒烟门诊专业指导。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60％-70％范围。定期监测晨起和睡前血压，记录波动情况供医生调整用药方案。出现头晕、心悸等症状时应及时就医。