宝宝往上返奶又咽下去通常属于生理性胃食管反流，多数情况下无害。这种现象主要与贲门发育不成熟、喂养姿势不当、进食量过多、腹压增高、食物性状刺激等因素有关。

1、贲门发育不成熟：

婴儿食管下端括约肌发育不完善，无法有效阻止胃内容物反流。随着月龄增长，多数宝宝在6-12个月时贲门肌肉逐渐发育成熟，反流现象会自然缓解。日常可采用少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。

2、喂养姿势不当：

平躺喂奶或奶瓶角度过平易导致空气吸入。建议采用45度半卧位姿势喂养，奶瓶倾斜使奶液充满奶嘴。哺乳后保持宝宝上半身抬高30度体位，避免立即更换尿布或剧烈活动。

3、进食量过多：

胃容量超负荷时易引发反流。新生儿胃容量约30-60毫升，3个月约90-150毫升。应按照体重计算每餐奶量，避免过度喂养。观察宝宝停止吸吮、扭头回避等饱腹信号。

4、腹压增高：

哭闹、便秘或衣物过紧会增加腹压。注意排查肠胀气、牛奶蛋白过敏等情况。可顺时针按摩腹部促进排气，选择宽松衣物，及时处理便秘问题。

5、食物性状刺激：

配方奶温度过低、流速过快可能刺激胃部。母乳喂养妈妈需避免进食辛辣、咖啡因等刺激性食物。配方奶应按照标准比例调配，奶嘴孔大小需适合月龄。

若宝宝反流时出现拒食、体重不增、呛咳或血性呕吐物，需及时就医排除病理性胃食管反流。日常可记录反流频率和伴随症状，6个月后添加米粉等半固体食物有助于减轻反流。注意保持口周皮肤清洁，避免反流物刺激引发皮炎。多数生理性反流不会影响营养吸收，家长无需过度焦虑。