鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是一种微创手术，主要用于治疗慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞。手术通过鼻内镜引导，在鼻腔内进行泪囊与鼻腔的吻合，以恢复泪液引流功能。手术步骤包括麻醉、鼻腔准备、泪囊定位、骨窗制作、吻合口建立及术后处理。 1、麻醉：手术通常采用全身麻醉或局部麻醉加镇静，确保患者在手术过程中无痛感。麻醉后，医生会评估患者的鼻腔结构，为手术做好准备。 2、鼻腔准备：使用鼻内镜观察鼻腔内部，清理鼻腔分泌物和病变组织，确保手术视野清晰。必要时使用血管收缩剂减少术中出血。 3、泪囊定位：通过鼻内镜和影像学检查，准确定位泪囊位置。泪囊位于内眦韧带下方，手术需避开周围重要结构如鼻泪管和眶内组织。 4、骨窗制作：在鼻腔外侧壁与泪囊之间制作骨窗，通常使用微型钻头或骨凿。骨窗大小需适中，以便后续吻合口的建立。 5、吻合口建立：将泪囊黏膜与鼻腔黏膜对合，使用可吸收缝线或生物胶固定，确保吻合口通畅。吻合口需足够大，以保证泪液引流效果。 6、术后处理：手术结束后，鼻腔内放置可吸收止血材料或硅胶管，防止术后出血和吻合口狭窄。术后需定期复查，评估手术效果及恢复情况。 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的有效方法。术后患者需遵医嘱使用抗生素滴眼液和鼻腔喷雾，避免用力擤鼻和剧烈运动，定期复查以确保泪液引流功能恢复正常。手术成功率高，多数患者在术后泪液引流功能明显改善，生活质量显著提高。