沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
肝癌的起病比较隐匿,早期肝癌一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。肝癌中期症状介于早期和晚期之间,一般可无明显症状。有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状。
消瘦乏力
肝癌时肝功能受损,消化吸收功能下降,进食减少,加之肿瘤代谢的产物可引起机体生化代谢改变,以至消瘦乏力且消瘦程度可加重,严重时也可出现恶病质。
消化道症状
肝癌时肝脏功能较差,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调,或因增大的肿瘤压迫或累及胃就可出现常食欲不振、饭后上腹饱胀甚或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
出血
肝癌时肝功能受损、凝血功能异常,所以常会出现牙龈出血、鼻出血、消化道出血、皮下淤斑等出血倾向。
肝区疼痛
肝区疼痛也是肝癌患者常见症状之一,疼痛多以夜间明显,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛,可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失,且多位于右肋胁部或剑突下,但也可放射至其他部位,引起其他部位的不适,如肝右叶膈顶部的肿瘤疼痛可放射至右肩或右背部;肝左叶的肿瘤则较早出现中上腹胀痛等。