双肺纹理增多模糊可能由慢性支气管炎、间质性肺病、肺部感染、职业性粉尘接触、心力衰竭等原因引起,可通过抗感染治疗、氧疗、改善生活习惯等方式缓解。
1、慢性支气管炎:
长期吸烟或空气污染可能导致支气管黏膜慢性炎症,支气管壁增厚在影像学上表现为肺纹理增粗。患者常伴有咳嗽、咳痰症状,急性发作期需在医生指导下使用盐酸氨溴索等祛痰药物,缓解期建议戒烟并避免冷空气刺激。
2、间质性肺病:
肺间质纤维化改变会使肺野出现网格状阴影,多与风湿免疫疾病或特发性肺纤维化有关。这类患者可能出现进行性呼吸困难,需通过肺功能检查确诊,治疗可选用吡非尼酮等抗纤维化药物,同时需预防呼吸道感染。
3、肺部感染:
细菌或病毒感染引发的肺炎可能导致局部肺组织充血水肿,影像学表现为模糊增粗的肺纹理。通常伴随发热、胸痛等症状,需根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,重症患者需要住院治疗。
4、职业性粉尘接触:
长期接触矽尘、煤尘等职业暴露可导致尘肺病,粉尘沉积使肺纹理紊乱增粗。早期可能仅表现为轻度干咳,后期可能出现劳力性呼吸困难,确诊后需立即调离粉尘环境,必要时进行全肺灌洗治疗。
5、心力衰竭:
肺静脉压力增高时会出现肺淤血征象,表现为双肺纹理增多且边缘模糊。患者多有心悸、下肢水肿等表现,需通过利尿剂减轻心脏负荷,同时控制每日饮水量不超过1500毫升。
日常应注意保持居住环境通风良好,冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激。适当进行腹式呼吸训练可增强肺功能,饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果。若出现持续加重的呼吸困难或咯血症状,需立即进行胸部CT检查。长期吸烟者建议每年进行肺功能筛查,粉尘作业人员应按期参加职业健康体检。