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小儿皮肤问题

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问题描述:
发病有15天多,皮肤大腿处,两侧肩部胳膊内测见多个红色斑,压之不褪色,表皮无水泡,斑未高出皮肤组织!

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徐春如

徐春如 住院医师

湛江第二人民医院 内科
小孩皮肤出现上述症状,有可能是过敏性紫癜。最好进行ab病毒全套。与及血生化,凝血功能等相关检查。及时明确诊断,如果孩子皮肤有瘙痒的话,或者平时有一些过敏性鼻炎等过敏体质。那就应该要警惕过敏性紫癜。可以先对症使用葡萄糖酸钙,以及维生素c,维生素b6进行对症抗过敏治疗。密切观察病情变化。
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于信玲

于信玲 副主任医师

吉林省通化县二密镇马当卫生院 中医科
患者的情况考虑是环形红斑,应该是属于一种风热、血热的问题导致。可以考虑请有经验的中医大夫看一看,选择中药如消风散,凉血地黄汤调理治疗。
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小儿皮肤过敏服用维生素C可能有一定辅助作用,但无法替代抗过敏治疗。维生素C的作用机制主要包括调节免疫、减轻炎症反应、促进皮肤修复、降低组胺释放、增强毛细血管稳定性。

1、调节免疫:

维生素C可促进淋巴细胞增殖,增强中性粒细胞活性,帮助调节Th1/Th2免疫平衡。对于因免疫功能紊乱引发的过敏性皮炎等疾病,可能减轻过度免疫反应,但需配合抗组胺药物使用。

2、减轻炎症反应:

维生素C具有抗氧化特性,能中和过敏反应中产生的氧自由基,抑制前列腺素等炎症介质合成。对于蚊虫叮咬、接触性皮炎等引起的局部红肿瘙痒,可能缓解炎症程度。

3、促进皮肤修复:

维生素C参与胶原蛋白合成,有助于修复过敏导致的皮肤屏障损伤。特应性皮炎患儿常伴有皮肤干燥脱屑,适量补充可能加速表皮修复,但需配合保湿剂使用。

4、降低组胺释放:

维生素C可抑制肥大细胞脱颗粒,减少组胺释放量。对荨麻疹等速发型过敏反应可能减轻风团数量和瘙痒程度,但无法阻断已释放的组胺作用。

5、增强毛细血管稳定性:

维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加,加重过敏时的皮肤充血水肿。适量补充可维持血管内皮完整性,尤其对伴有紫癜的过敏症状有帮助。

日常护理中建议优先选择天然维生素C来源,如猕猴桃、草莓、柑橘等水果,避免空腹服用酸性水果刺激肠胃。过敏发作期需保持皮肤清洁,穿着纯棉衣物,室温控制在24-26℃。重度过敏或伴有呼吸困难、面部肿胀等症状需立即就医,维生素C不能替代肾上腺素等急救药物。长期反复过敏患儿建议进行过敏原检测,制定针对性预防方案。

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