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我这个问题大吗???????????????????

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我这个问题大吗???????????????????

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钟卫平

钟卫平 助理医师

赣州市人民医院 五官科
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手指皮瓣移植手术风险程度因人而异,主要与患者基础健康状况、皮瓣类型及术后护理有关。常见风险包括皮瓣坏死、感染、血管危象、供区并发症及功能恢复不良。

1、皮瓣坏死

皮瓣移植后可能因血液循环障碍导致部分或全部组织坏死。术中需精确吻合血管,术后需密切观察皮瓣颜色、温度及毛细血管反应。吸烟、糖尿病等基础疾病会显著增加坏死概率,术前需严格评估。

2、感染风险

开放性创面易发生细菌感染,表现为红肿、渗液或发热。术中无菌操作、术后抗生素预防及定期换药可降低风险。糖尿病患者或免疫功能低下者需加强监测。

3、血管危象

动脉痉挛或静脉栓塞可能导致皮瓣缺血,多发生在术后72小时内。需保持室温恒定,避免冷刺激,必要时使用抗凝药物。医护人员需每小时评估皮瓣血运情况。

4、供区并发症

取皮区域可能出现瘢痕增生、感觉异常或活动受限。选择隐蔽供区如前臂桡侧可减少外观影响,术后早期进行供区功能锻炼有助于恢复。

5、功能恢复不良

皮瓣臃肿或瘢痕挛缩可能影响手指抓握功能。术后需系统康复训练,包括关节活动度练习、感觉再教育等。部分患者需二次整形手术改善外观与功能。

术后应保持患肢抬高促进静脉回流,避免压迫移植区域。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入以促进愈合,如鱼类、鸡蛋及西蓝花等。严格戒烟戒酒,控制血糖血压。康复期需在医生指导下循序渐进进行手指屈伸训练,定期复查评估皮瓣存活情况。出现皮瓣发紫、剧烈疼痛或渗液增多等异常症状时需立即就医。

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