患者女性,28岁。
心悸气促明显发作十余天近三四年来劳累后偶有心悸气促,但稍休息后好转,一个多月前因龋齿到诊所拔牙,术后当晚感觉不舒服,并有发热,服用退热药及四环素后热退好转。近十天来心悸气促加重。年幼时经常咽痛、发热,并曾有膝关节痛史T 38°C, P140次/分,R29次1分,BP16.7 / 11.5kPa (125 / 86mmHg)。入院时神志清楚,口唇稍呈紫绀,不能平卧。心:心率140次1分,心律齐,心界叩诊向左右两侧明显扩大,主动脉瓣区可闻及川级收缩期杂音及舒张期杂音,心尖部可闻及舒张期杂音