输卵管通液和造影的主要区别在于检查原理、操作方式及适用场景。输卵管通液通过注入生理盐水评估通畅性，造影则借助X光显影剂观察输卵管形态，二者在准确性、适应症和并发症风险上存在差异。

1、检查原理：

输卵管通液仅依靠液体流动阻力判断通畅性，无法获取影像学证据。造影通过含碘显影剂在X光下形成动态图像，可清晰显示输卵管走行、阻塞部位及盆腔粘连情况，诊断准确率达80％以上。

2、操作方式：

通液术在门诊即可完成，使用无菌生理盐水经宫颈注入，通过压力变化评估结果。造影需在放射科进行，需严格消毒后注入造影剂，需拍摄多张X光片记录显影过程，全程约需30分钟。

3、适用场景：

通液适用于初步筛查，对轻度粘连可能有治疗作用。造影更适用于不孕症病因排查，能发现输卵管积水、畸形等结构异常，为后续宫腹腔镜手术提供定位依据。

4、检查准确性：

通液存在15％-30％假阳性率，受操作者经验影响大。造影可量化评估输卵管功能，对近端阻塞诊断特异性超过90％，但需警惕碘过敏风险。

5、并发症风险：

通液可能引发输卵管痉挛导致假性阻塞，术后感染率约1％。造影需警惕碘过敏反应，辐射量相当于1次胸片，术后需避孕1个月。

建议检查前3天避免性生活，选择月经干净后3-7天进行。术后可适当热敷下腹部缓解不适，两周内禁止盆浴游泳。日常保持会阴清洁，规律运动增强盆腔血液循环，饮食注意补充维生素E和锌元素以促进生殖系统修复。出现持续腹痛或发热需及时复诊。