陈旧性脑出血 脑梗死 幻嗅
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问题描述：
主任 我 我妈妈今年六月份的时候左侧基底节区出血20多毫升，9月份的时候脑梗影响了吞咽功能跟说话， 11月份的时候又出现幻嗅， 一直吃着丙戊酸钠 效果不太明显 她这几天幻嗅越来越厉害 并且影响了吃饭 胃口不好 这怎么办
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
你说的情况是头部的ct检查的结果，如果出血20多毫升，这个还是有一定的量多的，目前需要告诉我之前是报社治疗还是微创手术，向你描述和表达的情况，如果有癫痫疾病，选择丙戊酸钠控制是比较常见的，如果效果不好，卡马西平。
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1、超急性期是脑梗死治疗的关键时期，重点在于尽快恢复血流。溶栓治疗是首选，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。同时，需密切监测血压、血糖等生命体征，避免二次损伤。这一阶段的护理重点在于预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
2、急性期的治疗目标在于稳定病情，预防梗死范围扩大。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷是常用治疗手段。需控制血压和血糖，避免过高或过低。康复训练可在此阶段逐步开始，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
3、亚急性期的重点是促进神经功能恢复。药物治疗继续使用抗血小板药物，同时可加入神经营养药物如胞磷胆碱、脑蛋白水解物等。康复训练需加强，包括物理治疗、作业治疗等，帮助患者恢复日常生活能力。心理支持也尤为重要，帮助患者适应疾病带来的变化。
4、慢性期的治疗目标是长期管理，预防复发。药物治疗以抗血小板和降脂药物为主，如阿司匹林、他汀类药物等。生活方式干预是关键，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期随访和监测，及时发现并处理潜在风险因素。
脑梗死的临床分期划分有助于制定个体化治疗方案，提高治疗效果。患者及家属需了解各阶段的特点，积极配合治疗和康复，最大程度恢复功能，改善生活质量。定期随访和健康管理是预防复发的关键。
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