支原体感染引起的发热不退可通过阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物治疗。支原体感染通常由呼吸道飞沫传播、免疫力低下、接触污染物、合并细菌感染、治疗不规范等原因引起。
1、阿奇霉素阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对支原体有较强抑制作用。该药物通过阻碍细菌蛋白质合成发挥作用,适用于敏感菌株引起的呼吸道感染。用药期间可能出现胃肠不适,肝功能异常者慎用。需完成全程治疗避免耐药性产生。
2、多西环素多西环素属于四环素类广谱抗生素,能有效穿透支原体细胞膜。适用于对β-内酰胺类抗生素无效的支原体肺炎,但8岁以下儿童及孕妇禁用。常见不良反应包括光敏反应和食管刺激,建议服药后保持直立姿势。
3、左氧氟沙星左氧氟沙星作为喹诺酮类抗菌药,通过抑制DNA旋转酶阻断支原体复制。适用于合并其他细菌感染的复杂病例,但18岁以下青少年应避免使用。可能引起肌腱炎和神经系统症状,用药期间应避免剧烈运动。
4、布洛芬布洛芬是非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成降低体温。用于支原体感染伴随的高热症状,能同时缓解头痛和肌肉酸痛。消化道溃疡患者慎用,不宜与抗凝药物联用。体温超过38.5℃时短期使用。
5、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚通过作用于下丘脑体温调节中枢发挥解热作用。适用于不能耐受布洛芬的患者,但需严格控制剂量避免肝损伤。24小时内用药不超过4次,服药期间禁止饮酒。对药物过敏者禁用。
支原体感染发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择米粥、面条等易消化食物。室内保持50%-60%湿度,定时开窗通风。发热期每4小时监测体温,退热后仍须观察3天。恢复期避免剧烈运动,保证7-8小时睡眠。出现持续高热、胸痛或呼吸困难应立即就医,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行增减药量。日常注意佩戴口罩,加强手卫生,免疫力低下者可接种肺炎疫苗预防混合感染。