右侧肋骨下边缘疼痛可能由肋软骨炎、胆囊炎、肋间神经痛、肌肉拉伤、带状疱疹等原因引起。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多因局部劳损或病毒感染导致。疼痛特点为按压痛，咳嗽或深呼吸时加重。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状，急性期需减少上肢剧烈活动。

2、胆囊炎：

胆囊炎症常由胆结石阻塞引发，疼痛多位于右上腹并向右肩放射，可能伴随发热、恶心等症状。需进行超声检查确诊，轻度发作可通过抗生素治疗，反复发作或化脓性胆囊炎需考虑胆囊切除术。

3、肋间神经痛：

肋间神经受压迫或炎症刺激可引起沿肋骨走向的刺痛，常见诱因包括脊椎病变、疱疹病毒感染等。治疗需针对原发病，急性期可配合营养神经药物，局部理疗有助于缓解症状。

4、肌肉拉伤：

剧烈运动或突然扭转动作可能导致肋间肌或腹外斜肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期应冷敷止血，48小时后改为热敷促进血液循环，恢复期需避免重复损伤动作。

5、带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒再激活时，可能引起沿神经分布的刺痛和簇集水疱。早期使用抗病毒药物可缩短病程，神经痛明显者可配合镇痛治疗，保持皮损清洁可预防继发感染。

建议观察疼痛性质变化，避免油腻饮食加重胆囊负担，保持适度活动促进血液循环。若出现持续钝痛、皮肤疱疹或伴随发热症状，需及时就医排查器质性疾病。日常可进行腹式呼吸训练缓解肋间肌紧张，睡眠时选择健侧卧位减轻患侧压力，注意保暖防止受凉诱发神经痛。