田力
主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
内科
患者当初是因足部水肿而到医院就诊,那么初步考虑可能是肺心病右心功能不全导致的下肢水肿了,再结合您所说的突发呼吸困难,血BNP高达4800来说,需要警惕急性左心衰的可能性。对于上述情况,主要是采用些利尿剂配合扩血管类的药物纠正心衰。另外再进行胸部ct的检查,目的是看一下是否存在肺部感染,假如存在肺部感染的前提下,再采用一些强有力的抗生素控制感染治疗为好了。
天通苑门诊部
皮肤性病科
患者病情危重,昏迷体位属于被动体位,可适当抬高床头15-30度,每2小时左右翻身一次,使用气垫床避免压疮形成。一位重症肺炎肺心病心衰的病人出现昏迷,要警惕是否合并肺性脑病了。把病床床头摇起一些呈半卧位,减轻心脏负担,改善呼吸功能,吸氧和做雾化吸入也方便。