帕金森病手术效果因人而异,多数患者术后运动症状可明显改善,但无法根治疾病。手术效果主要受病程阶段、靶点选择、术后康复等因素影响。
脑深部电刺激术是目前主流手术方式,通过植入电极调节异常神经电活动。术后震颤、肌强直、运动迟缓等症状通常减轻,部分患者可减少药物剂量。手术对中轴症状如平衡障碍、冻结步态改善有限,对非运动症状如认知障碍、抑郁等效果不显著。术后需长期程控刺激参数并配合药物调整,约半数患者5年内仍需增加药量。
少数患者可能出现手术并发症,包括颅内出血、电极移位、感染等。部分患者对刺激产生耐受性需再次调整参数,约两成患者因设备故障需二次手术。年龄超过70岁、合并严重认知障碍或共济失调的患者手术风险显著增加,术后生活质量改善有限。
帕金森病患者选择手术需经神经内科与功能神经外科联合评估,严格把握适应症。术后应保持规律随访,配合康复训练与饮食管理。日常需避免强磁场环境,定期检查脉冲发生器电量。手术作为综合治疗的一部分,需与药物治疗、运动疗法等协同作用才能获得最佳效果。