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怎么判断咽炎是急性还是慢性

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怎么判断咽炎是急性还是慢性

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李延忠

李延忠 主任医师

山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎,判断依据主要有病程长短、症状特点、诱发因素、咽部检查结果以及全身伴随症状。

1、病程长短:

急性咽炎病程通常在1-2周内,起病急骤,症状明显;慢性咽炎病程持续3个月以上,症状反复发作或持续存在。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,慢性咽炎常与长期刺激或反复急性发作有关。

2、症状特点:

急性咽炎表现为咽部剧烈疼痛、灼热感,吞咽时加重,可伴发热;慢性咽炎以咽部异物感、干燥、瘙痒为主,疼痛较轻但持续存在。急性咽炎患者常出现突发性声音嘶哑,慢性咽炎患者晨起时症状明显。

3、诱发因素:

急性咽炎多与受凉、疲劳、病原体感染相关;慢性咽炎常见于长期吸烟、饮酒、用嗓过度或接触粉尘等刺激物的人群。胃食管反流也是慢性咽炎的常见诱因。

4、咽部检查:

急性咽炎可见咽部黏膜充血肿胀,淋巴滤泡增生,表面可有脓性分泌物;慢性咽炎表现为咽部黏膜慢性充血,血管扩张,黏膜增厚或萎缩,咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状。

5、伴随症状:

急性咽炎常伴发热、头痛、乏力等全身症状;慢性咽炎多无全身症状,但可能伴有长期咳嗽、清嗓动作。急性咽炎患者外周血白细胞计数可能升高,慢性咽炎患者实验室检查多无异常。

建议咽炎患者保持室内空气湿润,每日饮水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。可适量饮用罗汉果茶、蜂蜜水等润喉饮品,减少用嗓时间。戒烟限酒,避免接触粉尘等刺激物,注意口腔卫生。急性发作期需充分休息,慢性咽炎患者可进行适度咽喉部肌肉放松训练。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行专业诊断和治疗。

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