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睾丸炎通常由细菌和病毒引起.睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强.细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎.常见的致病菌是葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌等.病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,这种病毒也嗜好于侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎.睾丸炎的自我检查:1.睾丸自检.先洗个热水澡,使阴囊松弛,以便摸到硬块和异常.检查时,双脚站立,摸摸是否有肿块或其他异常.正常睾丸呈卵圆形,表面光滑,中等硬度.2.医生仔细检查双侧阴囊内肿块后,大致可区分良恶性病变.怀疑睾丸肿瘤后,不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检,因较轻易引起肿瘤转移.确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告.3.B超检查,可较准确测定睾丸的大小,形态及有无肿瘤发生.非凡是隐睾患者,可了解睾丸发育情况及是否肿大,恶变等.4.抽血化验肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(正常值<25微克/升),检查值超过正常值,应作进一步检查.5.胸部X线检查,包括透视或拍胸片,以了解有无肺部转移.6.计算机断层扫描和磁共振成像,可较为精确地了解腹膜后有无转移,对尚未行隐睾摘除,可能已恶变的患者尤为有益.
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临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类.1.急性附睾炎症状:突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧.患侧附睾肿大,有明显压痛.炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎.患侧的精索增粗,亦有压痛.一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退.2.慢性附睾炎症状:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤.病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液.检查时附睾常有不同程度的增大变硬.有轻度压痛,同侧输精管可增粗.