隐睾固定术
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一个一岁零四个月的小儿,做左侧睾丸固定术的成功率是多少?正常手术费是多少?大概多久可以出院?
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
隐睾固定术，早产儿发病率约为30％，健康新生儿约为3％，3月时约为1％。隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。另外，隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤，隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30～50倍。睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症，临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右侧未降为主，约15％为双侧。
隐睾固定术，胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍，睾丸不能由原位降入阴囊。或者，精索血管发育迟缓或终止发育，造成睾丸下降不全。胎儿生长过程中，母体缺乏足量的促性腺激素影响睾酮的产生，缺少睾丸下降的动力。先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降的动力。如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降等。因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性，单侧性隐睾症往往与局部和解剖因素有关。
隐睾固定术，隐睾症患者的笫二性征为男性，患侧阴囊空虚、发育差，触诊阴囊内无睾丸，右侧多于左侧。单侧者阴囊发育不对称，双侧者可无明显阴囊。约80％ 的睾丸可在体表触及，多位于腹股沟区。触及到的患侧睾丸较健侧体积略小，质地偏软，弹性差，有时睾丸和附睾分离或者没有附睾，不能推入阴囊。隐睾常伴有腹股沟斜疝。并发嵌顿疝、睾丸扭转时，出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。
隐睾固定术，应保持室温状态，检查者的手也必须温暖，以免寒冷刺激引起睾丸回缩。可采取平卧位检查，还可让小儿取坐位，两大腿外展外旋（cross leges位），或采取蹲踞位进行检查。检查者用双手触及阴囊，若在阴囊内触及不到，则仔细检查内环口及腹股沟区。除能否触及睾丸之外还需鉴别其他特殊情况，特别注意是否存在滑动性睾丸及回缩睾丸。B超检查是诊断隐睾的首选检查方法，其操作简便、经济、无创伤，可以同时检查有无肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。超声检查对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率不高。
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