湿疹的治疗药物包括外用激素类药膏、非激素类药膏和口服抗组胺药。轻度湿疹可使用低效激素药膏如氢化可的松,中重度湿疹可选择中效激素药膏如曲安奈德,非激素类药膏如他克莫司和吡美莫司适用于长期使用。口服抗组胺药如氯雷他定和西替利嗪可缓解瘙痒。治疗需结合保湿护理和避免过敏原,严重者应及时就医。
1、外用激素类药膏是湿疹治疗的首选药物。氢化可的松属于低效激素,适用于轻度湿疹和面部、皮肤薄嫩部位。曲安奈德为中效激素,可用于中重度湿疹。倍他米松为强效激素,仅用于顽固性湿疹,但需短期使用。使用激素药膏需遵循医嘱,避免长期大面积使用,以免出现皮肤萎缩等副作用。
2、非激素类药膏适用于长期治疗和特殊部位。他克莫司和吡美莫司属于钙调磷酸酶抑制剂,可用于面部、颈部等敏感部位,且无激素副作用。克立硼罗是新型磷酸二酯酶-4抑制剂,适用于2岁以上患者的轻中度湿疹。这些药物可长期使用,但可能引起局部刺激反应,需逐步建立耐受。
3、口服抗组胺药主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药,作用时间长,副作用少。非索非那定和左西替利嗪也可选择。夜间瘙痒明显者可加用第一代抗组胺药如扑尔敏,但需注意嗜睡等副作用。口服药物需遵医嘱,避免长期大量使用。
4、辅助治疗措施包括保湿护理和避免过敏原。使用无香料、低刺激的保湿霜,每日多次涂抹,尤其在洗澡后立即使用。避免接触已知过敏原,如尘螨、动物毛发等。穿宽松棉质衣物,避免过热和出汗。严重湿疹患者可考虑光疗或系统治疗,需在医生指导下进行。
湿疹的治疗需要个体化方案,根据病情严重程度、部位和患者年龄选择合适的药物。轻度湿疹可在家护理,中重度或反复发作的湿疹应及时就医,在医生指导下规范治疗。治疗过程中需注意药物副作用,定期复诊调整方案。同时,保持良好的生活习惯和皮肤护理,有助于控制病情,减少复发。