光动力治疗痤疮后出现毁容样改变可能由操作不当、光敏剂过敏、继发感染、瘢痕体质等原因引起,需通过抗感染治疗、瘢痕修复、皮肤屏障修复等方式干预。
1、操作不当治疗能量过高或照射时间过长可能导致皮肤灼伤,表现为红肿、水疱。需立即冷敷并外用重组人表皮生长因子凝胶,避免抓挠。
2、光敏剂过敏氨基酮戊酸等光敏剂可能引发变态反应,出现剧烈水肿、渗出。可口服氯雷他定片,外涂丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
3、继发感染治疗后护理不当易继发金黄色葡萄球菌感染,伴随脓性分泌物。需使用莫匹罗星软膏抗感染,配合红外线照射促进创面愈合。
4、瘢痕体质特殊体质患者可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。可局部注射复方倍他米松注射液,配合硅酮凝胶敷料抑制瘢痕增生。
治疗后需严格防晒,使用医用修复敷料,避免摩擦刺激。出现严重不良反应时应立即返院处理,瘢痕增生者需在3-6个月黄金期内干预。