便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、消化道出血等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮:排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血。可温水坐浴并使用痔疮栓,药物可选复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2、肛裂:便秘时粪便划伤肛管形成裂口,伴排便剧痛和少量鲜血。需增加膳食纤维摄入,药物选用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。
3、肠道炎症:溃疡性结肠炎等疾病导致黏膜破损出血,多伴黏液脓血便。需肠镜检查确诊,药物可选美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片。
4、消化道出血:胃溃疡或食管静脉曲张破裂引发柏油样黑便,可能伴随呕血。需急诊胃镜止血,药物选用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、生长抑素注射液。
出现鲜红色血便建议肛肠科就诊,暗红色或黑便需消化内科检查,日常保持规律排便并避免辛辣刺激饮食。