脂肪肝多数情况下需要治疗,具体干预方式取决于病情严重程度,主要有生活方式调整、药物治疗、基础病控制和定期复查。
1、生活方式调整轻度脂肪肝可通过减重、低脂饮食和运动改善,每日减少热量摄入并增加有氧运动有助于逆转肝细胞脂肪沉积。
2、药物治疗合并肝功能异常时需遵医嘱使用护肝药物,如水飞蓟宾胶囊、双环醇片或多烯磷脂酰胆碱,同时需控制血糖血脂等代谢指标。
3、基础病控制糖尿病或高脂血症患者需优先治疗原发病,血糖达标和血脂调节能显著改善脂肪肝进展,胰岛素抵抗改善后肝脏代谢功能可逐步恢复。
4、定期复查中重度患者每3-6个月需检查肝功能超声和弹性成像,监测纤维化进展,出现转氨酶持续升高或肝硬度值增加需考虑强化治疗。
建议脂肪肝患者限制酒精摄入并增加膳食纤维补充,合并代谢综合征者应每年筛查心血管风险。