宫颈癌2期b通过规范治疗有治愈可能,主要治疗方式包括根治性手术、同步放化疗、靶向治疗及免疫治疗,预后与肿瘤分化程度、淋巴结转移等因素相关。
1、根治性手术广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫是主要术式,适用于肿瘤直径小于4厘米且未侵犯宫旁组织的患者,术后需结合病理结果决定辅助治疗。
2、同步放化疗顺铂为基础的同步放化疗为标准方案,放疗范围涵盖盆腔及腹主动脉旁淋巴结区域,可提高局部控制率和生存率。
3、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发或转移病例,联合化疗能延长无进展生存期,需监测高血压和蛋白尿等不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者,通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞,可能引起免疫相关性肺炎等副作用。
治疗期间需保持均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素,定期复查HPV及TCT,五年生存率可达60%以上。