胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症存在神经损伤、过敏反应、疗效不稳定、术后疼痛加剧等缺陷。
1、神经损伤穿刺过程中可能误伤神经根或脊髓,导致下肢麻木无力,需通过甲钴胺、维生素B1等神经营养药物辅助恢复。
2、过敏反应部分患者对胶原蛋白水解酶过敏,可能引发皮疹或过敏性休克,术前需进行皮试,必要时使用氯雷他定等抗组胺药物干预。
3、疗效不稳定对钙化型椎间盘或突出物较大的患者溶解效果有限,可能需联合椎间孔镜手术,术后配合塞来昔布等消炎镇痛药物缓解症状。
4、术后疼痛加剧酶制剂刺激可引发化学性神经根炎,表现为暂时性腰腿痛加重,通常需短期使用依托考昔等非甾体抗炎药控制。
术后需严格卧床24小时避免脑脊液漏,三个月内禁止负重劳动,配合腰背肌功能锻炼可降低复发概率。